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让宝宝远离虫牙,儿牙专家沃叔叔有办法!
作者:沃嘉伟

1、“如果口腔细菌已经是易感染龋齿的级别,除去早晚认真刷牙外,还有什么可以帮助降低致龋细菌级别的办法吗?”

      说到口腔细菌,沃医生先要给大家普及一些知识。首先,龋齿是怎么来的。我们要先着重强调的一点是:没有细菌,就没有虫牙。

       一九零几年的时候,科学家做过一个实验,他们将一堆即将出生的小耗子直接接生在无菌的环境里,拼命给它们吃糖,然后将他们的牙齿都敲碎,再接着让它们吃糖。结果发现,食用各种高糖的食物,并没有导致他们的牙齿有任何损坏,即便牙神经漏在外面,牙齿都没有坏掉。出现这样的结果的原因,就是在它们整个的生存环境中,没有细菌,就对牙齿产生不了任何影响。

所以,细菌是导致虫牙重要的因素之一。那很多人就会提问:细菌是从哪里来的呢?导致龋齿的细菌有两大类,一种是乳酸杆菌,另一种是变形链球菌。乳酸杆菌也分为很多种,我们一出生就带有杆菌,包括我们吃的食物里面,也有乳酸杆菌作为添加成分的存在。

       当我们长时间不认真刷牙,刷得不够好,乳酸杆菌的细菌量就会增加。但又因为乳酸杆菌并不是一种非常凶狠的细菌,所以致龋的速度也并没有很快。所以,就算很多孩子没有很好地刷牙,牙齿也不会很坏,因为在小朋友的口腔里,都是温和的细菌。


       然而,难以预估的是,在整个家庭环境中,如果爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷这些所有直接接触照顾孩子的家长们的牙齿并不是很好,会有牙齿没有补、刷牙出血、严重的牙周病、口腔异味等等问题的存在,就已然成为一个重要的信号。

      在家庭环境中,虽然并没有太多这样导致龋齿的细菌存在,因为这些所存在的问题里面的坏细菌会及时与成人达成一种平衡关系,然而难以控制的是,一旦来自家长口腔里的坏细菌进入宝宝口腔中,就会非常快速地进行繁殖,然后导致孩子很快出现虫牙。

      有时候,我们会发现这样一个现象:孩子的牙齿一直都还好,没有大问题,但也没有清洁,但结果到了一岁半或两岁半期间的某个时间点,就突然所有的牙齿开始坏掉,或者一上一下,发现好几颗虫牙。也就是说,细菌在这个时间段定值在孩子的口腔中,然后突然来了一个大爆发,这些坏细菌就迅速“侵蚀”所有的牙齿,同时开始出现虫牙。那么了解到这个背景,我们方可知道如何来控制细菌。

       细菌活着需要养料,所以我们需要勤刷牙,多刷牙,将这些细菌都刷掉。再有,就是控制细菌的来源,我们会做关于细菌的检查,会明显知道在孩子的口腔里哪种细菌最多,如果坏细菌已经出现,那我们就要控制住细菌的来源,这时候,所有照顾孩子的大人家长就需要进行洁牙、补牙、去除牙结石等一些洁净口腔的牙齿护理工作,并且在口腔干净以后连续使用三个月的漱口水保持口腔干净,这就极大降低了家长口腔中的细菌,坏细菌的量一旦减少了,也就减小了其传播到孩子口腔中的可能性。


2、“小孩子需要做窝沟封闭吗?为什么?几岁做合适?”


      关于这个问题,首先,我们来了解一下“窝沟”是什么?我们想象一下,或者看一下孩子嘴里牙齿的形状,哪颗牙齿表面是凹凸不平的,呈现咀嚼片,有很多的“山峰”或“山谷”,这样的牙齿形成的整个过程就有点像挤冰激凌,挤出几个尖儿,这几个尖儿相互交融的地方,有时特别密实,有时是两个“山峰”挤出一个特别深的“峡谷”,而这种比较深的峡谷特别容易积存一些细菌或许脏东西,也不容易清洗,这时这些地方就很容易导致孩子以后得虫牙,产生龋齿。而且,“山谷”的地方往往是牙釉质最薄的地方,也是最容易被细菌攻破的地方。所以,作为预防手段,我们需要尽快将这些沟渠给他封上,如果窝沟很浅,或者口腔卫生很好的话,那就不用担心。一般情况下,在宝宝三岁左右的时候给乳牙做一次窝沟封闭,六岁以后,再给恒牙做一次。

3、“孩子现在3岁11个月,除了每天早晚漱口,每次餐后还需要用水再漱一下吗?”


       沃医生在这里需要强调的是,孩子需要每天早晚刷牙,而不只是每天早晚漱口,因为不刷牙的话,光漱口一点用都没有。吃完饭漱一下口是一个非常好的保持口腔卫生的习惯,如果可以养成这样的习惯最好。此外,一般情况下,我们还是会为孩子做一个细菌检查,来看一下孩子得龋齿的风险有多高,如果风险很高的话,就早中晚三次刷牙,如果风险很低,晚上刷一次就够。