儿童与成人睡眠困难 （儿童篇）

睡眠困难对儿童和成人都有影响，会导致注意力不集中、情绪低落以及整体健康状况不佳。

本篇科普文章探讨了儿童睡眠障碍的原因、对日常生活的影响以及实用的解决办法。希望帮助您和您的家人获得高质量的休息！

失眠的生理与心理层面

作为睡眠障碍的一种形式，失眠可能伴随其他精神障碍，包括重度抑郁症和其他更严重的精神障碍。对于其他与睡眠时呼吸困难和呼吸暂停相关的睡眠障碍形式，排除诸如打鼾和睡眠呼吸暂停等生理原因至关重要，这可以通过医生专家进行的夜间睡眠研究来评估。此外，耳鼻喉科专家也可能检查是否存在任何异常。

在儿童和成人的失眠问题中，情感因素通常起着重要作用，这由心理学家通过性格和其他形式的心理评估来衡量。

部分睡眠障碍类型：

• 入睡困难

• 半夜醒来且无法重新入睡

• 睡眠过度

• 梦游

• 由医疗状况或药物导致的失眠

• 睡眠呼吸暂停或呼吸困难

• 不规则的睡眠模式

• 若干其他形式的睡眠障碍

脑电波的重要性

我们大脑的电活动，即脑电波，影响着我们的机能——无论是处于放松、专注还是警觉状态。脑电波存在多种类型，每种都具有独特的功能。例如，当人处于放松或睡眠状态时会有一种脑电波，而其他脑电波则代表着人在不同状态下的情况，包括清醒、做白日梦、专注、集中注意力、思考、情绪处理、记忆和解决问题。

事实上，失眠患者的脑电波与睡眠良好者有显著差异。在睡眠期间本应平静的某些脑电波在失眠者中仍保持活跃，导致其夜间睡眠不安。

脑电波与患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症和发育迟缓的儿童

患有 ADHD、自闭症和发育迟缓的儿童，其脑电波模式可能与其他儿童不同，这会影响他们的睡眠以及其他机能。例如，如果某些脑电波的频率过快或过慢（而实际上其应处于相反状态），这将对这些儿童的学习、专注力、记忆力、情绪调节和行为产生负面影响。

建议就医评估，以研究这些儿童的脑电波，排除癫痫发作活动的存在是一个不错的主意。癫痫发作有时会导致短暂的意识丧失，并影响儿童的睡眠、情绪、学习和行为。这种评估也有助于神经科医生开具特定药物，有助于减少或阻止某些癫痫发作。脑电图是一种类似于心电图用于检查心脏功能的简单程序，只是通过在头皮上暂时用特殊胶水粘贴几个电极来评估脑电波活动，以排除包括癫痫在内的各种神经系统问题。有些儿童可能患有的癫痫类型被称为小发作或失神发作，仅持续数秒，可能导致短暂的意识丧失。

癫痫会引发多种类型的发作，对儿童和成人的身心健康均会产生影响。儿童有时出现的小发作与诸如强直阵挛发作等更强烈的发作不同，后者会伴有身体抽搐。儿童癫痫会影响学习、情绪和行为，包括记忆、注意力、认知处理和情绪。

患有 ADHD 和自闭症的儿童常见睡眠问题

患有 ADHD 和自闭症的儿童，失眠可能由焦虑（如分离焦虑）、药物副作用、不安腿综合征、尿床、噪音、光线、过度刺激、怕黑、独自睡觉、噩梦、夜惊和多动症引起。自闭症儿童还可能因孤独感、重复行为或信息处理困难而产生焦虑。

通过了解这些问题，父母可以采取积极措施帮助孩子和自己改善睡眠，提升整体健康状况。

儿童心理学家通过对儿童、家长进行访谈，并实施一定种类的心理评估，以评估致使儿童失眠的情绪方面，并提供治疗与训练相结合的方案来改善其睡眠状况。

儿童良好睡眠的建议

• 遵循规律的睡眠时间表

• 睡前限制屏幕使用时间

• 营造安静、黑暗的睡眠环境

• 睡前避免过饱饮食

• 定期锻炼，但不要在临近睡眠时间进行

改善自闭症儿童睡眠的建议

感觉处理方面的困难也会导致自闭症儿童出现睡眠障碍。因此，家长需要采取一定的措施以保障孩子拥有更好的睡眠，因为这对于减少孩子在清醒时的感觉处理困难至关重要。

• 坚持规律的睡眠时间表

• 限制睡前使用电子屏幕的时间

• 营造安静的睡眠环境

• 控制卧室的气味，避免某些特殊气味或香气

• 选择质地柔软的床上用品和枕套，以降低触觉刺激或敏感度

• 卧室的照明应柔和暗淡，而非强光类型。卧室使用黄色灯光更具舒缓效果

• 卧室墙壁的涂料颜色也应具有镇静作用，例如粉色对这类儿童具有镇静效果

• 避免睡前过饱饮食

• 定期锻炼，但不要在临近睡觉时间进行

需要家长留意的儿童睡眠问题

如果孩子出现以下情况，家长需要确保孩子在睡觉时没有恐惧或焦虑情绪，特别是在年龄较大时。这些情况包括：

• 睡觉时要求卧室灯光常开

• 睡觉时要求卧室门常开

• 在年龄较大时要求与父母同睡

• 尿床

这些迹象可能由一般性和/或分离焦虑、遭受欺凌、学校压力、家庭压力、父母婚姻冲突、频繁迁移至不同国家等众多因素引起。若上述问题持续存在，可能需要儿童心理学家的协助以终止孩子所承受的痛苦。

儿童睡眠问题的治疗

对于失眠的有效治疗通常需要采取个性化的策略。尽管药物在短期内可能有所帮助，但可能导致依赖并产生不良副作用

儿童睡眠问题的心理评估：

儿童可从社会情感评估与性格评估的结合中受益，以理解其独特需求以及可能影响其学习、注意力和幸福感的潜在情绪困扰。

失眠的非药物治疗选择

• 心理疗法：包含多类治疗方式，比如认知行为疗法（CBT）、行为疗法和其他形式的心理治疗，能够解决情绪困扰的根本原因。

• 家庭疗法：家庭支持在失眠治疗中发挥着关键作用，尤其对于儿童而言。

• 生物反馈训练

• 神经反馈训练

• 催眠与系统脱敏疗法等

以上建议需在专业医生指导下进行。