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足月生产后的女性,无论是阴道分娩还是剖宫产后都会有大约56天的产褥期。做了妈妈的女性需要在此阶段身体逐渐恢复至正常体型,生殖器官的结构和功能逐渐恢复至正常,特别是子宫复旧需要时间缩小至非妊娠大小,子宫内膜的胎盘和胎膜附着面渐渐恢复到正常的子宫内膜。因此生产后出现的阴道出血不是月经,是恶露,其表现为:
*产后最初的
3-4天,恶露含有大量血液,是红色的,称为血性恶露;
*之后的
10天左右,恶露呈现浅粉色,称浆液恶露;
*再有
3周左右恶露呈现白色,称为白色恶露。
*在这
4-6周中,如果没有感染、没有胎盘胎膜残留的现象,恶露一般都没有臭味,也不会有阴道出血持续不断。

什么时候会来月经呢?

根据女性产后是否哺乳,恢复月经来潮的时间早晚各异。为了培养健康聪明的宝宝,现在全球都提倡母乳喂养。其优点
N多:母乳的营养元素均衡,最适合宝宝需要;母乳含有多种抗体,适合宝宝增强抵抗力;婴儿吸吮乳汁,可促进母体恢复和子宫复旧;按需哺乳,还能增进母子感情等。婴儿对乳房的吸吮动作,反射性的促使母体下丘脑-垂体分泌催乳素,使乳房产生和分泌更多的乳汁以供给婴儿成长。这种反射对卵巢排卵也起到抑制作用。如果这时查血激素6项,会有高催乳素,低雌激素和低孕激素的结果。没有雌孕激素的周期变化,也没有排卵,一般不会来月经。直到产后4-6月,婴儿开始增加辅食,哺乳量减少,有些人恢复排卵,才开始来月经。但是请记住不是所有不来月经的人都不排卵,因此只要没有再妊娠生育的需求(而且剖宫产后也不适宜短期内再妊娠)在哺乳期有性生活时应该采取避孕措施!最好使用避孕套,机械性防护,可避免避孕药对婴儿的影响。第二种情况是产后由于某种原因不能哺乳,缺少了婴儿吸吮乳头的刺激和神经反射,产褥期后,女性内分泌系统逐渐恢复至非妊娠的排卵状态,有排卵,就会有月经周期。计划生育也就应该引起重视。意外妊娠和流产对身体损害很大。

                                                        IMC 妇科  赵彦 教授