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呼吸之痛----说说慢性阻塞性肺病

作者：刘海霞医生

慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，是一种能导致呼吸困难的肺部疾病。慢阻肺患者的气道由于长期慢性炎症损伤而变得狭窄。慢阻肺在人群中的发病率超过5%左右，是一种发病率与死亡率都比较高的疾病。

致病原因：
引起慢阻肺最常见的原因是吸烟，大多数慢阻肺患者都有吸烟史，所以戒烟是预防和治疗慢阻肺的第一步，也是最重要的一步。其它危险因素如吸入二手烟、粉尘或工作场所的有害气体或大气污染等等。

慢性阻塞性肺病的临床症状主要包括:

1. 气短、呼吸困难, 起初是在活动后有症状，随着病情发展，休息时也出现气短、呼吸困难的症状。

2. 喘息。

3. 咳嗽、咳痰。

4. 全身乏力。

检查：
肺功能检查，尤其是肺活量检查是慢性阻塞性肺病的主要诊断及评估手段。在肺活量检查时，受检者先深吸一口气，然后以最大的力气和最快的速度对着连接着肺活量计的管子吹气，肺活量计检测受检者能以多快的速度呼出多少气体，从而判断患者的呼气功能如何。慢阻肺患者由于气道炎症和狭窄，呼出气体的速度变慢，呼出气的容积变小。如果测量的结果异常，一般会给予受检者吸入支气管扩张药物后再次重复测量。
哮喘患者使用支气管扩张剂后测量值通常都能恢复正常，但慢性阻塞性肺病患者吸入支气管扩张药后测量值只能部分改善。
慢阻肺患者需要定期进行肺活量检查，用于监测病情进展并评估治疗效果。对于有长期吸烟史的人，建议定期进行肺功能的检查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗慢阻肺。

治疗：
慢性阻塞性肺病的治疗主要包括药物治疗、氧疗、肺康复治疗以及外科手术治疗。对慢性阻塞性肺病患者来说，流感和肺炎可能会产生严重的并发症，甚至死亡，所以应该尽量做好预防工作，建议慢阻肺患者每年注射流感疫苗和至少一剂的肺炎疫苗。