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春天里的烦恼 —— 过敏性鼻炎

作者：刘海霞医生

春季是一个容易过敏的季节，也是过敏性鼻炎的高发季节。

过敏性鼻炎的临床表现主要包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，有时也可伴有眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒等症状。这些症状和“感冒”的症状非常相似，所以很多人会误以为是“感冒”。 

如何分辨过敏性鼻炎和感冒呢？

过敏性鼻炎通常与接触过敏源有关，比如花粉、尘螨、动物毛发、食物、药物等等。预防过敏性鼻炎要尽量避免接触过敏原，治疗过敏性鼻炎主要是通过药物来控制症状，严重的病例可以采用免疫治疗（也就是 “脱敏治疗”）。

采取措施，尽量避免接触过敏源

1.在过敏高发季节减少室外活动，尽量避免中午、午后花粉浓度较高的时段外出，少去花草树木比较多的地方。出门要佩戴口罩，症状较重的患者可考虑戴上风镜，减少眼结膜与花粉的接触。

2. 生理盐水冲洗鼻腔。

3. 室内应尽量关闭门窗，净化和加湿室内空气。

1. 糖皮质激素，是治疗过敏性鼻炎的一线药物，给药方式主要是鼻喷局部用药。有些患者害怕使用激素会带来不良反应，实际上，只要在医生的指导下合理用药，这种担心完全没有必要，这是因为鼻内局部用药时，药物直接作用于鼻黏膜，疗效突出，又因为是局部用药，不会对全身产生明显副作用，大大减少了药物的不良反应，适于长期使用。常用药如丙酸氟替卡松，糠酸莫米松等，症状控制后，可逐渐减量。

2. 抗组胺药物，也就是所谓的“抗过敏药”，如氯雷他定、西替利嗪等，此类抗组胺药物无明显镇静作用，使用广泛，可以比较快速地缓解流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等鼻炎以及眼睛红、眼睛痒、流眼泪等过敏性结膜炎相关症状。

3. 白三烯受体拮抗剂，如孟鲁斯特纳，可用于治疗过敏性鼻炎尤其是合并过敏性哮喘时，可以同时治疗上下气道。

4. 减充血剂：可快速有效缓解鼻塞的症状，但应注意减充血剂仅限于短期使用，一般连续使用不超过7天，以避免鼻充血的反弹。常用药如羟甲唑啉喷雾剂，伪麻黄碱滴鼻剂等。