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帕金森病---老年人的“第三杀手”

作者：刘海霞医生

帕金森病是1817年由英国的詹姆斯.帕金森医生首先系统描述的，为了纪念他，世界卫生组织将詹姆斯.帕金森医生的生日4月11日定为世界帕金森病日。

目前我国约有两百多万帕金森患者，65岁以上老年人患病率约为1700 /10万，已经成为排在肿瘤、心脑血管病之后，老年人的“第三杀手”。帕金森病是一种慢性神经系统的退行性疾病，其病理基础是脑内黑质多巴胺能神经元变性坏死，引起脑内多巴胺分泌减少，从而导致神经功能障碍。

帕金森病的临床表现主要是运动功能障碍，包括静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势平衡障碍，日常生活中主要表现为起动缓慢和步行障碍，运动幅度减小，起步困难，行走速度变慢或向前冲，面部表情减少，言语不清，说话反复，音量变小，小写征（写字幅度越来越小），吞咽困难（喝水容易呛咳）等等。
除了上述运动症状以外，帕金森病还有一些症状也需要引起警惕，比如，嗅觉障碍，帕金森病患者可以在运动症状出现之前10年左右即可出现嗅觉异常；面部表情减少，与人交谈时面无表情，医学上称为“面具脸”；情绪障碍，包括焦虑、抑郁、冷漠、丧失意志力，这类症状甚至可以早于帕金森病的运动症状作为首发症状出现；睡眠障碍，表现为难以入睡、频繁早醒、生动梦境或噩梦等等；部分帕金森患者伴有排尿异常或者便秘的症状。

帕金森病具有不可逆性，目前临床上尚无彻底根治的方法，主要是以药物、手术、康复治疗改善患者的症状。每一位帕金森患者的临床表现不尽相同，功能状态也各有差异，帕金森病患者一经诊断，应该由专业医生对其进行系统的全面评估，制定个体化的治疗和康复训练方案。帕金森病患者往往还同时合并有非运动症状，比如嗅觉失灵、情绪低落、睡眠障碍、便秘等等，因此需要多学科的联合诊治。对于帕金森病患者，早发现、早诊断、早治疗，可以显著改善患者的生活质量。

帕金森病是一种慢性进行性疾病，多数患者发病数年后仍然可以继续工作，但随着疾病的进展会逐渐影响患者的日常生活，导致患者生活难以自理。帕金森病虽然不会直接导致患者死亡，但是随着疾病的发展，患者可能因严重的肌强直、全身僵硬，造成肢体残疾、卧床不起，合并种种并发症而死亡。

目前医学上有关帕金森的发病原因还不是非常清楚，一般认为与遗传因素、环境因素、年龄老化等有关。帕金森病目前无确切的预防方法，但做到以下几点可能会减少帕金森病的发生，比如，积极防治脑动脉硬化（控制高血压、高血脂、高血糖等）；避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物；远离有毒物品，避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等；平时加强体育运动及脑力活动，延缓神经组织衰老；出现早期症状时，早发现、早诊断、早治疗；健康合理饮食，适量的绿茶和咖啡对预防帕金森病也有一定益处。