沉默的杀手---慢阻肺（COPD）
作者：刘海霞医生
在所有的呼吸系统疾病中，慢阻肺可以称得上是一个“沉默的杀手”，大多数患者在疾病早期是没有症状的，很多人因此错过了早期治疗的时机。如果经常有咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状，应该去医院检查一下肺功能，有助于早期发现慢阻肺。慢阻肺的发病率和死亡率均很高，目前它已经成为威胁人类健康和死亡的第四大病因。世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，以加强人们对慢阻肺这种疾病的认识。
什么是慢阻肺？
慢阻肺是慢性阻塞性肺病（COPD）的简称，是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，以持续呼气气流受限为特点，常呈进行性发展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关，是一种可防可治的常见病。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、呼吸困难等等。
哪些人易患慢阻肺？
导致慢阻肺的最主要原因是吸烟。慢阻肺患者中80-90%吸烟或曾经吸烟。疾病的严重程度与吸烟数量及持续时间关系很大，烟量大，烟龄长的人最危险。另外，人口老龄化、空气污染、厨房烟雾、各种职业粉尘暴露、幼年时期的生活环境和呼吸道感染也增加了慢阻肺的发生风险。
如何预防慢阻肺？
一旦被诊断为慢阻肺，肺脏结构和功能就已经出现了不可逆的损害，无法恢复如初，所以预防慢阻肺的发生非常重要，主要的预防措施包括：
1、倡导禁烟，防止青少年沾染吸烟恶习，帮助有戒烟意愿者戒烟。
2、禁止开放性燃烧秸秆、树叶等生物燃料，避免家庭式用煤燃煤。重视粉尘和可吸入化学物质接触职业者的职业防护，重视女性、老年人和孕妇烟草烟雾的暴露、生物燃料和污染空气的接触，重视婴幼儿的居住环境通风和感染预防，。
3、尽早检查、发现并干预慢阻肺进程。慢阻肺的病程一般分为三个阶段：第一阶段就是慢性支气管炎，主要表现为寒冷季节经常咳嗽、咳痰、喘息，用药后症状可好转；第二阶段表现为活动后感到气短，比如剧烈运动或爬楼后气喘吁吁；第三阶段就是肺心病，除了喘息之外，出现心脏变大、心功能不全甚至心力衰竭。
慢阻肺怎么治疗？
治疗慢阻肺的目的是尽可能减轻症状，减缓肺功能的下降，预防和治疗并发症。具体治疗措施如下：
1、吸烟患者首先要戒烟，并避免二手烟的吸入。
2、避免接触油烟、粉尘等有害环境，不能避免时应该佩戴有效的防护口罩。
3、接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，预防感冒、流感和其他呼吸道传播疾病，尽量避免病情的急性加重。
4、在医生的指导下进行规律的药物治疗。吸入支气管扩张剂是治疗的关键，有些患者还需要同时吸入糖皮质激素。除了药物治疗，部分患者可能还需要长期家庭氧疗或无创通气。
5、在规律药物治疗的基础上，积极加强康复训练。比如用腹式呼吸以进行呼吸肌锻炼，使患者放松，进行缩唇呼吸以避免快速浅表的呼吸，促进分泌物清除，用步行、登楼梯、踏车等方法进行全身的肌肉训练等等。
6、合理的膳食营养有助于改善慢阻肺患者的预后，患者应保持高蛋白质、高热量、低碳水化合物饮食，摄入多种维生素及高纤维，少食多餐，少吃易引起胀气及难以消化的食物，限制盐的摄入量。
7、保持规律的生活习惯，勤晒太阳，多种户外运动，少去人员聚集的场所，注意调节情绪，保持良好的睡眠，注意天气变化，避免受凉。
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