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关于维生素D 你知道多少？

作者：史昕冉医生

早在20世纪30年代初，科学家研究发现，多晒太阳或食用紫外光照射过的橄榄油、亚麻籽油等可以抗软骨病，然后科学家们就进一步研究发现并命名了这种可以抗软骨病的活性组分为维生素D。
维生素D作为一组结构类似的固醇类衍生物的总称，戴着“维生素”这个大帽子，很容易就被人看得无足轻重，但其实它的作用非常广泛，参与上千个基因调控，与上百种疾病有关。 

维生素D的主要生理功能

调节钙、磷代谢，促进骨骼生长 

维生素D的主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。即使小肠吸收不增加，仍可促进骨盐沉积。 

调节细胞生长分化 

维生素D对白血病细胞，肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用，有明显的抗增殖和诱导分化作用。此外，维生素D还能加速巨噬细胞释放肿瘤坏死因子，而后者具有广泛的抗肿瘤效应。 

调节免疫功能 

维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。当机体免疫功能处于抑制状态时，维生素D可以增强单核细胞，巨噬细胞的功能，从而增强免疫功能；而当机体免疫功能异常增加时，它又可以抑制激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡。因此，在防治感染性疾病，包括感冒、流感、肺结核等，以及自身免疫系统疾病如类风湿性关节炎、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病和炎性肠病等方面都有一定疗效。 

影响维生素D摄取的因素有哪些？ 

维生素D的作用这么重要，可是维生素D缺乏在国内却非常非常普遍，几乎涉及所有人群，女性尤其多见。

皮肤合成了身体的绝大多数维生素D，可达80%–100%。

但是影响维生素D的合成和摄取的却有许多因素：包括体表照射面积，肤色（皮肤颜色较深者需要3-5倍长的照射时间才能获得白人同样效果），年龄（随着年龄的增加，生产效率降低），太阳照射人体角度，紫外线指数，日照时间，防晒霜的使用（SPF30防晒霜的使用可减少95%的皮肤合成），饮食结构，疾病影响（脂肪泻、短肠综合征、囊性纤维化等，会造成维生素D吸收不良），药物作用（一些药物比如大仑丁、苯巴比妥、利福平能诱导肝脏p450酶，加剧维生素D的代谢）等。

在北纬37°以北地区（北京为北纬39°到41°）的冬季和春季，每年11月到次年2月期间，由于太阳斜射，大部分紫外线UVB被大气中臭氧层阻止，皮肤基本不能合成维生素D。