服药时，饮水也有这么多讲究！你学到了吗？
作者：IMC药房 章萍
在日常生活中，人们都知道服用药物时需要喝水，目的是让药物顺利地进入胃部并被吸收，进而到达全身各个器官从而发挥药效，而药物的疗效受多方面因素的影响,包括服药时间,服药的饮水量等,其中,服药的饮水量往往被人们所忽视。有些药物服用时需要多喝水，有些药物服用时需要少喝水或者不喝水，有些药物不宜用热水，这些都是很有讲究的，那么，服药时应当如何喝水，也是正确服药的一部分，不同药物对水的要求也不同。
服用后大量喝水的药物
1、 对消化道有刺激性的药物：口服双磷酸盐类的药物，如治疗骨质疏松的阿仑膦酸钠，对食管有刺激性，须用200毫升以上的水送服，同时患者服药后30分钟内不宜立即平卧，应保持上身直立，还有些对消化道也有刺激，如阿司匹林、四环素、氨茶碱、强的松、氯化钾等，多饮水可稀释其在消化道的浓度，减轻药物对消化道的刺激,保护消化道。
2、 解热镇痛抗炎类药物：如对乙酰氨基酚、布洛芬等感冒药，退烧过程中伴有大量出汗，水分需及时补充，防止水盐代谢紊乱。
3、 引起泌尿系统损伤的药物：如喹诺酮类药物(左氧氟沙星等)、磺胺类药物(磺胺嘧啶等)、这些药物主要经肾脏排泄，在尿中的浓度很高代谢产物容易在尿中不溶性结晶，可引起泌尿系统损伤，出现结晶、血尿、尿痛等，因此服用后宜大量喝水，用尿液冲走结晶。也可以加服碳酸氢钠片，碱化尿液，加速药物在体内的排泄。如降尿酸类的药物别嘌醇、非布司他降尿酸药物时，一日饮水量最好2000毫升以上，防止尿酸在泌尿系统在浓度过高，形成结石。
4、 可能引起口干的药物：如常见利尿剂、平喘药等，因具有利尿作用，容易导致患者口干、多尿，服用这类药物后多喝水缓解口干。
5、 胶囊类的药物：胶囊容易粘附在胃壁上，融化的药物不能均匀散开，导致局部浓度过高刺激胃黏膜。且不能迅速形成一定的浓度，无法起到治疗作用。
服药时需少量喝水的药物
1、 抗酸、保护胃黏膜的药物：如氢氧化铝、硫糖铝、胶体果胶铋等药物具有保护胃黏膜的作用，需要覆盖在其表面起效，吃完药大量喝水，会冲走药物，影响药效。
2、 消化道粘膜保护剂：如蒙脱石散，具有较强的吸附力，可均匀覆盖在整个肠腔表面，以吸附致病微生物。
服药后不宜喝水的药物
1、 止咳类的药物：如复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳等糖浆，服药后会附着在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎、止咳作用。如果吃完后马上喝水，会使局部药物浓度降低，影响疗效。一般服完止咳糖浆5-10分钟内不要喝水，想喝水要等到半小时后。2、 预防心绞痛发作的药物：如硝酸甘油片需要舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需要用水送服，饮水会将口腔中的药物冲入胃里，影响疗效。3、 口含片：如银黄含片、金嗓子喉片等，含服时要把药片放于舌根部，要尽量贴近咽喉，使药物保持较高的局部浓度，含服后30分钟内尽量不要喝水。
不宜用热水服用的药物
1、 维生素类：如维生素C、维生素B1、维生素B2等，这些药品性质不稳定，遇热后容易被氧化还原分解而失去药效。
2、 助消化类：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片等。
3、 含活性菌类药：如妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）、美常安（枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）、金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）等，遇热后活菌被破坏。
4、 活疫苗:如小儿麻痹症糖丸,含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,预热被破坏,服用时应当用凉开水送服,否则疫苗灭活,不能起到免疫机体,预防传染病的作用。
需要注意的是：
1. 多数情况下，服药时用温水或者凉白开即可，不宜用太热（不超过40℃）的水。不要选用茶水、果汁、牛奶（活菌制剂可以用牛奶送服）、矿泉水等含有化学成分的水，以此避免与药物发生禁忌反应。
2. 多喝水指服药期间，一天喝2000∽2500毫升水
3. 少喝水即用50毫升左右水送服药物，且半小时内不宜再饮水。
总之，服药时喝水并非越多越好，也不是越少越好，要根据药品的剂型特点、成分、代谢吸收途径等，选择合适的饮水量，不能千篇一律。患有严重心脏病、肾病的人，不适合上面这些“喝水”的标准，因为喝水太多会加重心、肾负担。具体该如何喝水、喝多少水，请您咨询专业人士，不要自行决定。
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