1. 医疗动态

    首页 -> 新闻动态 -> 医疗动态

IMC儿童保健 | 宝宝辅食添加全攻略(第一集)

作者:牛杰

辅食的添加是宝宝一生中的大事,也是爸爸妈妈经常困惑的事。应该何时给宝宝添加辅食?如何从林林总总的食物中选择?又该如何制作?……听经验丰富的儿童保健科牛医生给您说个明白吧!

     本系列讲座的主要内容有:为什么要添加辅食;什么时机添加辅食;选择辅食的原则;选择辅食的营养学基础等。


图片

添加辅食的目的

婴儿生长非常快,出生3个月左右会比出生时增长一倍左右体重,6到9个月会再增长一倍出生体重。有些家长常常纳闷宝宝吃的好像很多,那是因为他需要的太多。所以,随着月龄的增加,母乳和奶粉营养含量不能满足需求了。

例如,随着月龄增加,铁元素就会出现不满足。虽然有些奶粉中会强化铁元素,但是仍然不够,所以一般4到6个月就要增加辅食了。


什么时候给宝宝添加辅食?

4~6个月时,宝宝在身体和心理方面都已经做好了准备,可以开始为宝宝添加辅食:

(1)在4~6个月时,宝宝会出现一些信号,例如流口水,看到大人吃东西会表现兴奋,眼巴巴看着甚至想放在嘴里啃。这些说明,宝宝心理上已经做好准备;

(2)3个月以后,宝宝唾液淀粉酶已经准备好,可以消化淀粉类食物;

3)7~8个月,宝宝蛋白酶也分泌完善了,可以消化蛋白类食物;

(4)4~6个月,乳牙萌出,咀嚼的肌肉也发育了,这些都对添加辅食准备好了身体的基础。

(5)4~6个月,是宝宝味觉发展的敏感期,对各种味道的食物感兴趣,是让宝宝对各种味道建立兴趣的最好时机。


过早添加辅食有什么害处?


家长可能会问,既然辅食这些重要,能否早点加呢?比如3个月就加,好不好呢?过早添加辅食,会有一些问题:

1)宝宝胃肠功能还没有发育完善,比如蛋白酶还没有分泌完善,添加蛋黄等就会导致消化系统负担,出现拉肚子、食欲下降等问题,影响发育;

(2)可能因为胃被撑大,食欲过旺,出现肥胖;

(3)过多蛋白类食物如果不能充分分解,可能产生有害物质,对身体发育造成危害;

(4)过早添加宝宝不能消化的辅食,也是造成过敏的一大原因。


图片

过晚添加辅食会引发什么问题?

过早添加不好,那么过晚添加,会有什么问题呢?有些家长认为母乳好,不愿意添加辅食,这样也是有问题的:

(1)可能导致宝宝出现微量元素缺失,比如缺铁性贫血,表现为血红蛋白浓度不足,红细胞相关指标低,出现智力发育迟缓、生长发育慢;

(2)长期来看,辅食添加不当会引起蛋白质营养不良,可能导致长期认知能力差、免疫力低等问题,影响成年后的工作和生活。

添加辅食对宝宝是一个挑战!

父母需要知道,添加辅食对宝宝是一个很大的挑战,因为有很多方面需要转换:

(1)食物的形态从吸吮的流质食物过渡到半固体(泥状)再到块状食物;

(2)摄食方式从吸吮过渡到用舌头搅拌、牙齿咀嚼、吞咽等一系列动作,是需要宝宝适应的。宝宝最初可能出现吐出食物,因为他还没有学会咀嚼和吞咽,会“不小心”把食物漏出来,这时可以继续耐心喂食。

(3)餐具的改变,从乳头和奶嘴变成小勺、杯子,宝宝也有一个学习适应的过程。此时注意,一定要给孩子充分感受食物的权力。不能因为宝宝不适应小勺,就把辅食放到奶瓶中喂食。要知道,当宝宝第一次能自己用小勺把食物送进嘴里,对他来说是一个巨大的成就哦!



记住“按需喂养”

宝宝成长的全过程,都要做到按需喂养。在儿童保健门诊,很多父母确实不知道宝宝应该吃多少,应该控制吗?其实,对健康的新生儿来说,宝宝自己是知道饥饱的,饿了会寻求吃的,吃饱了就会把乳头吐出来。在添加辅食的时候,也必须按需喂养,只有宝宝自己对食物有需要,才会有兴趣参与。

切忌怕脏乱就不让宝宝抓食物

7~8个月的时候,宝宝会抢爸爸妈妈的勺,往自己嘴里塞,这时要给宝宝自己碗和勺,里面放一点点食物,让他自己捏抓食物,这也是有利于他精细动作发展的方法。所以,不能怕脏乱,就不让宝宝练习捏取食物,只有经历这个阶段,才能顺利学会用勺子吃饭。

图片


添加辅食原则详解

辅食添加的原则:很多书上都会提到这些原则,从一种到多种,从少量到多量,从稀到稠,从细到粗。

(1)一种到多种,是指每次添加的新辅食只能是一种,如果有某种辅食不合适,我们就马上能知道是哪一种。

(2)少量到多量,因为我们一开始添加的都是淀粉类食物,比如米粉或米汤。很多家长一开始就添加蛋黄,这是常见的误区。米粉,一般从四分之一甚至八分之一勺开始,用水拌成泥状,在两三天内观察宝宝的大便、精神状态、有无皮疹等,如果没有问题,可以增加一点。需要注意,初期宝宝的辅食添加不能影响到宝宝吃奶,因为这个时期营养的主要来源仍然是奶,加辅食只是让宝宝适应某种事物,促进味觉发育。如果米糊没问题,那么可以循序渐进地增加菜水、果汁,比如青菜、胡萝卜、南瓜的菜水,水果汁比较甜,如果先加果汁有可能宝宝就不爱吃菜水了。

(3)菜水和果汁如果没问题,那么就可以从稀到稠,变成菜泥和果泥。

(4)食物的颗粒可以从细到粗,从泥再过渡到碎菜,以后菜可以切的越来越粗。宝宝在7~8个月进入萌芽期,需要锻炼咀嚼功能,所以不能一直吃泥状食物。很多家长让宝宝完全吃买来的现成的泥状食物,这也是不妥的,因为那些食物缺乏从细到粗的变化,也缺乏天然食物所具有的丰富的口味。一岁多到两岁时,就可以吃类似虾段这样的可以拿着吃、嚼着吃的食物。

图片


食物选择的道理

从营养学的角度,人对营养的需求,最大的一类是碳水化合物,即淀粉类,提供糖分为主,其次是蛋白质,如肉类、豆类食物,还有油脂类,提供脂肪,再次是水果和蔬菜,提供水分、维生素和矿物质。所以,添加辅食时,一条重要的原则是基本混合膳食,要有淀粉类的主食,加蛋白质如动物类食品或豆制品,再好一些,可以加一点蔬菜和水果,成为多种混合膳食,使营养更均衡。现实中也能看到有些爸妈特别用心,甚至花半天时间去制作辅食,一次就给宝宝准备很多品种,这也是没有必要的,不必给自己和宝宝太多压力,不如每一次只吃一两种,下一次再吃另外的品种,也能达到均衡搭配的效果。

食物搭配的比例

蛋白类的食物一般占到三分之一或四分之一左右即可。宝宝吃不吃是他决定,但怎么搭配是家长决定的。要以淀粉类为主,肉类为辅,再加一点蔬菜。每个宝宝的胃容量差异很大,前半岁的宝宝吃的多,有的吃的少,每个宝宝都是独一无二的,要观察自己宝宝的需求,不必跟别的孩子比。不吃刺激性食物、色素、香料和味精。6月之前不加、6月以后可稍加调味品。


拾壹

辅食制作的方法

宝宝的辅食制作其实很简单,就是蒸煮炖,尽量不要煎炸。可以在制作大人的食物比如肉类时,先不要加调料,做熟了以后挑出宝宝吃的,再给大人吃的里面加调料,这样既节省了大人的精力,也让宝宝吃到跟大人一样的食物,会让宝宝很开心。

图片

拾贰

如何保证铁元素的供应

4~6个月宝宝容易出现缺铁性贫血,动物性食物富含血红素铁,吸收率高,植物性的铁元素如蔬菜、枣,吸收率低。所以,还是选择动物性食物更有利于补铁。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁含量最高的,动物血在保证卫生安全的情况下,是保证铁元素供应的最好的食物。在儿童保健门诊长期观察,看到缺铁的孩子在吃一段动物血之后,小嘴唇明显会红润。关于猪肝,很多家长不知道怎么煮能让它不硬,有一个小窍门,其实可以在煮的过程中经常去捅一捅,只要没有血水了,就说明肝已经熟了,再多煮就会变老。这样再碾碎,宝宝就会愿意吃了。蛋黄能补铁吗?其实,蛋黄含铁不太多,比肝和血差远了,用蛋黄补铁是不合格的。菠菜能补铁吗?其实菠菜含铁量并不高,吸收率也低,也不可取。

IMC儿童保健专家

牛杰医生

图片


牛杰医生毕业于华西医科大学妇幼系,从事儿科临床工作十余年,目前从事儿童保健工作。

她在2008年5月获得国家二级心理咨询师资格,并曾获得新生儿神经行为测查、中国儿童发展中心婴幼儿智力评定资格证书。

2012年取得儿童发展与教育心理学硕士学位。曾获得新生儿神经行为测查、中国儿童发展中心婴幼儿智力评定资格证书,并多次参加儿童保健、儿童心理治疗、儿童康复、儿童言语治疗、蒙台梭利教师培训、亲子班和奥尔夫音乐教师培训、儿童内分泌疾病诊治培训等。

专业方向:儿童保健、婴幼儿心理、儿童康复、矮小症诊治

牛医生非常擅长儿童体格发育评价及干预、营养状况的评价与指导、婴幼儿早期教育、高危儿的跟踪与干预、儿童智力测定、儿童心理行为问题的指导等