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据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2016年在全国33个城市开展的现况调查显示，中国0~2岁的孩子家长报告宝宝曾发生或正在发生过敏性疾病的比例高达40.9%。近年来过敏已经成为婴儿最大健康隐忧之一。

什么是儿童过敏？

儿童过敏是机体受抗原性物质(也称过敏原)，如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。湿疹、腹泻、便秘、便血、吐奶和哭闹等宝宝多种日常问题均可能与过敏有关。尤其是在换季的时候过敏反应会尤为严重。

前不久，我们就遇到了一个小患者燕燕

燕燕，女孩，年龄是三个月，近期突然出现稀便与大便出血的现象，父母过来的时候非常紧张。

通过化验血常规及大便常规，首先排除消化道急性大出血，以及痢疾等肠道感染疾病的可能。

与燕燕妈妈沟通发现，因为母乳不足的原因，近期在燕燕的饮食中增加了奶粉，于是通过体内外过敏原检测，食物激发试验明确诊断为食物蛋白过敏诱导的直肠结肠炎，腹泻，引起肠黏膜及肛周黏膜损伤并伴有轻度肛裂的情况，导致大便带血。

经过与家长讨论，考虑燕燕是牛奶蛋白过敏引起的血便，于是建议暂时让燕燕回避牛奶蛋白及奶制品，喂养采用氨基酸配方奶，口服益生菌（自备），搭配肛周鞣酸软膏或红霉素软膏外抹进行配合治疗。

一周后，燕燕大便颜色逐渐好转，两周后，大便恢复正常。

宝宝奶粉过敏很常见吗？

是的，非常常见，奶粉过敏是儿童中最常见的过敏原因之一。

牛奶蛋白过敏是非IgE介导的过敏，这个疾病在出生后6个月内发病最为常见，常见的过敏原有豆类，鱼，鸡蛋，小麦，牛奶等。

主要临床表现为腹泻，粪便性状变化较多，有时为正常便，有时为粘液便，血便(从便中带有少量血丝到较多血为主大便)。患儿一般情况好，无体重减轻，常伴有湿疹，个别会像燕燕一样伴有肛裂的情况。

治疗方法

当宝宝出现稀便甚至便血时，需要及时找专科医生进行就诊，医生会通过化验血常规及大便常规，排除消化道急性大出血，以及痢疾等肠道感染疾病的可能。必要时可做消化道内镜检查等，需要与乳糖不耐受，坏死性小肠结肠炎，感染性肠炎及肠套叠等鉴别。

如果没有以上疾病，医生会根据病史，选择过敏原的皮肤试验、过敏原特异性IgE检查和饮食回避和（或）食物激发试验等方法来确定过敏原因，给出合理的治疗建议和喂养指导。

一般这种情况下治疗方面主要是饮食管理，回避牛奶蛋白及奶制品，用深度水解配方奶喂养6个月或者至9~12个月。添加乳酸菌LGG，可更快改善症状。一般会在1-2周后见效（肉眼血丝通常在72h内改善，个别特殊情况需要两周）。

什么时间可以再次喝普通奶？

大便正常，潜血阴性，可考虑少量开始引入，当然，如果发生过全身过敏反应（过敏性休克）等危及生命表现的孩子应该持续回避含有牛奶蛋白的食物。