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体检中，千万不要忽略便潜血检查

作者：刘海霞医生

便潜血是指消化道少量出血，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血，但它确实是消化道器质性病变的重要表现。因此，如果能及时检查大便潜血，就能早期发现消化道的器质性病变。正常人消化道胃肠黏膜上皮更新过程中每天约要丢失0.5-1.5 ml的血液，这是正常生理性出血，但如果消化道的失血量每日大于2 ml时，说明消化道是有病变的出血，属于是病理性出血。

便潜血检查对大肠癌的早期发现具有重要意义，是行之有效的早期大肠癌筛查项目。大肠癌是我国高发恶性肿瘤之一，是城市中病死率排在第二位的常见恶性肿瘤，在最近20年，我国大肠癌的发病率有明显上升趋势。如果在癌前病变阶段和早期阶段检出并予以干预治疗，将可大大减少该病的病死率和发病率。

除了大肠癌之外，引起便潜血阳性的疾病如结肠炎、结肠息肉、食管胃十二指肠溃疡、食管炎、胃炎、胃息肉、胃肠结核、胃癌、食道癌等等。便潜血检查阳性的患者为进一步明确病因，医生通常根据情况建议患者进一步做胃肠镜检查。

医学专家强烈建议40岁以上人群每年需至少进行1次便隐血检测。对于以下人群建议增加便隐血检测频率，比如有胃癌、大肠癌家族史，大肠癌、大肠腺瘤或息肉术后，有结肠炎病史，曾有妇科恶性肿瘤并接受过盆腔放疗，胆囊切除术后10年以上，出现不明原因大便习惯改变或粪便异常，反复出现恶性贫血者，有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或做过胃部手术，幽门螺杆菌感染者，肥胖或吸烟的男性，经常食用腌制食物和烟熏鱼肉的人。