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糖尿病相关控制指标有哪些?

糖尿病的发病率在世界范围内逐年增加,是继心脑血管病、恶性肿瘤之后的第三大危害生命健康的疾病。糖尿病会引起多种慢性并发症,如糖尿病性肾病、动脉粥样硬化、视网膜微血管病变等,增加了患者的死亡率,有效控制好糖尿病相关指标是预防糖尿病并发症,降低死亡率的基础。糖尿病相关控制指标主要包括血糖、血脂、血压、肾功能和体重。

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1. 血糖

1、空腹血糖,是指在最后一次进食后8~10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值,是糖尿病诊断的重要依据,能较好地反映患者基础胰岛素水平以及前一天晚间的用药剂量是否合适。空腹血糖建议控制在4.4~7.0 mmol/L。

2、任意时间点的非空腹血糖建议控制在 10.0 mmol/L以下。

3、糖化血红蛋白,反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平,在不引起低血糖的前提下,推荐将成人的糖化血红蛋白值控制在7%以下。

2. 血脂

糖尿病是一种代谢紊乱综合征,糖尿病患者除血糖高以外,往往还同时伴有血脂代谢异常,这些异常共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。糖尿病患者血脂控制的目标为:总胆固醇< 4.5 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇男性> 1.0 mmol/L,女性> 1.3 mmol/L,甘油三酯< 1.7 mmol/L,;低密度脂蛋白胆固醇< 2.6 mmol/L,对于伴有冠心病的患者,低密度脂蛋白胆固醇< 1.8 mmol/L。

3. 血压

糖尿病患者建议将血压控制在 130/80 mmHg以下。

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4. 肾功能

糖尿病肾病早期改变是肾小球基底膜增厚、滤孔增大及电荷屏障消失,使分子量较小的血浆白蛋白容易滤过到尿液中。因此尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,正常情况下,尿白蛋白/肌骭比值,男性< 2.5 mg/mmol (22.0 mg/g)、女性< 3.5 mg/mmol (30.0 mg/g)。

5. 运动量

建议进行中等强度有氧活动,每周 ≥ 150 分钟。

6. 体重管理

建议将体重指数(BMI)控制在18.5- 24.0 kg / m2。