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一篇带你了解猴痘

作者:刘海霞医生

什么是猴痘?

猴痘是一种病毒性人畜共患病,其病原体猴痘病毒是一种DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,与天花病毒是“近亲”。1958年首次发现,从一组用于研究的猴子体内分离并鉴定,当时这些猴子出现“痘状”传染病,因此得名。1980年人类消灭天花以来,猴痘病毒成为对公共卫生影响最大的正痘病毒。

猴痘主要在非洲西部和中部流行,迄今报告的多数病例分布在刚果(金)、中非共和国、尼日利亚等非洲国家。2022年初以来,已有20多个非地方性流行国家发现多例猴痘病例,并且已经出现人际传播。


猴痘的传播途径是什么?

猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)。猴痘可通过动物传人和人际之间传播,当人体直接接触了受感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜损伤部位或者被感染动物咬伤、抓伤而被感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可以通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力,因此,未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。

猴痘的临床表现有哪些?

猴痘的临床症状与天花相似,但临床严重程度较轻,潜伏期5-21天,多为6-13天。发病早期出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状,90%的患者出现明显的浅表淋巴结肿大,如颈部、腋窝、腹股沟等。发病1-3天后出现皮疹,首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢,手心和脚掌均可出现皮疹。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂几个阶段,不同形态的皮疹可同时存在,病程2-4周,结痂脱落后可遗留红斑或色素趁着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可达数年。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。


猴痘属于自限性疾病,大部分预后良好,严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,治疗主要包括对症支持治疗和继发性细菌感染的治疗。

猴痘如何预防?

猴痘的预防,应避免前往有疫情发生的地区,避免接触可能携带猴痘病毒的动物(啮齿动物、有袋动物、灵长类动物)及其接触过的物品,一旦发现猴痘病例,及时采取隔离措施,避免人际之间传播。