作者：张庆庆医生

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是一种常见疾病，当身体出现以下情况时，就要怀疑是不是得了腰椎间盘突出症，应当及时前往医院就诊，经过医生的专业检查后方可确诊。

腰椎间盘突出的原因

1）、腰部外伤或者搬动重物后，出现腰部疼痛并且伴有单侧或双下肢疼痛。年龄较大者，往往没有明确的受伤史，也可以出现腰椎间盘突出症的临床表现。

2）、腰痛明显，部位在腰部或者是下腰部。一般来说疼痛部位偏一侧为重，由臀部向下肢远端的放射性疼痛为常见，伴有或者不伴有下肢无力、麻木感，甚至可出现大小便功能困难。

3）、鞍区（主要是裆部，大概是骑自行车时身体与自行车车座接触的部位）皮肤感觉消失或者是感觉异常、一侧或者双侧小腿外侧、足背外侧疼痛或伴有麻木，有时疼痛和麻木症状会同时存在。

4）、腰部疼痛或者下肢麻木症状在休息后可以缓解，但下床活动后再次出现疼痛，甚至不能站直行走，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。

腰椎间盘突出的治疗

对于腰椎间盘突出的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。根据患者的具体症状以及相关影像学检查（主要是腰椎CT及MRI检查），腰椎间盘的突出程度以及对周围神经的压迫情况，来确定合适的治疗方案。

一般情况下，使用保守治疗就会获得良好的治疗效果，常用的保守治疗方法有推拿疗法、牵引疗法、药物内服外用疗法等。

在腰椎间盘突出症的保守治疗中，推拿疗法具有很重要的地位，在临床中应用也很广泛。推拿疗法具有很好的疗效，但是建议一定要去专业、正规的医院进行治疗。推拿治疗腰椎间盘突出症，主要是通过改善局部血液循环，促进炎性组织的修复，缓解肌肉紧张，调整腰部及骶部小关节紊乱，减轻突出部位及炎性组织对神经根的刺激或压迫，进而起到治疗作用。

腰椎间盘突出的症状比较复杂，要根据突出的程度、突出的方向等状况，以及疾病的不同时期，采取相对应的治疗措施。不恰当的推拿治疗，不但没有疗效，反而会损伤周围的肌肉或者是神经，严重时甚至会引起下肢瘫痪。

有些腰椎间盘突出患者，喜欢在家用筋膜枪、按摩椅进行治疗，这些方法一定程度可以缓解肌肉酸痛，但对于腰椎间盘突出急性期，神经受压迫较严重、巨大型的椎间盘突出，椎间盘突出伴有较重的椎管狭窄症患者，这些方法治疗可能得不到相应的治疗效果，建议在专业医师的指导下应用。

牵引疗法一般要在医疗机构内，有专业医疗人员帮助进行，牵引的重量也宜由轻渐渐加重。往往需要连续数日或者数周进行牵引，再根据症状的缓解情况进行判断，是否需要持续治疗。

药物治疗分为外用和内服两大类，中药以活血化瘀药物为主，比如口服活络丸，外用膏药等；西药以消炎镇痛药物为主，比如口服乐松，外用扶他林等。

考虑手术治疗的三种情况

1）、经过长期的保守治疗且效果不肯定，或者虽有一定效果但症状反复发作者，应当考虑手术治疗；

2）、因神经根受压出现下肢肌肉麻痹、大小便功能障碍者，应当尽早手术治疗；

3）、症状急性发作，疼痛剧烈难忍，严重影响生活，特别是起卧行动困难，夜间难以入眠者，可考虑手术。

患者如何进行体育运动？

对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的具体病情来决定。

在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要“躺平”休息，绝对禁止进行体育运动。建议卧硬床，避免使用较软易变形的席梦思，以免加重症状。

在腰椎间盘突出症急性发作后的缓解期，或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当开始运动，宜由简单的散步开始，逐渐到快走，游泳，瑜伽等。并且可以针对腰部疼痛症状，进行背部肌肉强化训练，比如仰卧位五点式、三点式支撑弓背训练，俯卧位两头起飞燕式训练等。切记求急心切，勉强进行长时间，高强度的运动，避免再次引发症状的加重。