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冬季是各类呼吸道疾病的高发季节，尤其是对于免疫力相对低下，免疫系统还在发育中的儿童而言更容易受到病毒的侵袭。

冬季儿童呼吸道疾病最为常见的是上呼吸道感染，约占儿童呼吸道感染的90%，包括感冒、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎等，以及急性鼻窦炎、支气管炎等。

儿童感染流行感冒时一般分为轻症和重症，大部分轻症儿童患病后症状主要是高热至39~40度，持续两天左右，期间伴有头痛、畏寒、全身不适、乏力症状；小部分儿童感染后会发展成重症流感，引起肺炎、心肌炎、脑病等。

流感病毒的传播途径主要是飞沫或污染物体表面后通过人与人传播，流感病人也是传染源之一。

流感病毒感染后呈急性、自限性病程，对于没有基础疾病的儿童来讲，一般会在2-3天自愈，部分儿童可能持续5天的发热，但大部分会在一周内恢复。此外由于流感病毒和普通感冒在初期可能难以辨认，因此建议家长第一时间带孩子前往医院进行更为准确的检查。

肺炎支原体是自然界中常见的的病原体，是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者。

感染支原体肺炎后，一般会在2-3天后出现发热及咳嗽症状；由于婴幼儿起病急，病程长，病情较重，因此喘鸣音、呼吸困难、喘憋的症状也较为突出。小部分的儿童患者在感染支原体后，类似皮疹、脑膜炎、心肌炎、肝功能障碍等其他并发症也是有可能发生的。极少数儿童可能会发展成重症，出现呼吸窘迫，需要呼吸机支持，严重者甚至死亡，家长应高度重视。

支原体肺炎的治疗

目前在儿童支原体肺感染的治疗上，主要可分为一般治疗及护理、对症治疗以及抗感染治疗，其中支原体肺炎的药物治疗是包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素在内的大环内酯类抗菌药物，具体遵医嘱，切忌家长自己在家胡乱给孩子用药。

感染呼吸道合胞病毒的症状为咳嗽、喘憋，严重者会出现呼吸困难，其传播途径和流感大致相同，主要是飞沫传播及污染物体表面后传播。

目前对于合胞病毒我国尚无疫苗和特效治疗药。那么，当孩子感染RSV病毒后，家长可以分情况进行应对。

一般情况下，对于免疫功能正常的孩子而言，在感染RSV后，感染早期主要为轻症，家长可以做好家庭护理。一方面可以给宝宝少量并多次喂水，适当使用加湿器，另一方面也可以向宝宝鼻腔内滴入少许生理盐水，数分钟后，用吸鼻器抽吸，帮助宝宝排出鼻腔内的分泌物，缓解不适症状。此外，让孩子保持清淡易消化的饮食，保持充足的睡眠与休息，同样有助于孩子的病情恢复。

对于早产儿或存在严重心脏病、肺部疾病、免疫功能异常等的孩子，感染RSV是十分危险的，特别是对于两岁以下的婴幼儿，家长必须引起重视，不可掉以轻心。

鼻病毒则常寄居于上呼吸道，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎，临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高；鼻病毒一般具有自限性，平均病程为7天左右。

宝宝生病怎么办？

面对冬季儿童常见呼吸道疾病高发季节，家长很容易关心则乱；实际上并不是都需要立即前往医院就诊的；应当视情况决定。

对于年龄较长的儿童，如果有发热及轻微的呼吸道症状，但并未出现其他类似全身不适的症状，家长可以选择先居家观察，使用一些对症药物，并保证营养摄入；但出现持续发热，同时有其他并发症时，家长就不能再拖，应当及时带患儿前往医院。

如果小朋友出现发热及咳嗽的症状，尤其是婴儿建议第一时间去医院就医检查。

在家应该如何预防？

尽管面前对于儿童呼吸道疾病的治疗方式非常多样化、专业化，更重要的还是对于疾病的预防，此时可以从以下几个方面入手：

一、保证室内勤通风。

部分家长到了冬季，为了让小朋友不感冒，选择长期开空调取暖，室内不通风反而不利于健康。

二、饭前便后勤洗手、勤消毒。

三、避免前往人群密集场所，如不可避免也应当戴好口罩，注意咳嗽和打喷嚏礼仪。

四、确保充足的营养摄入，保证膳食均衡，多吃新鲜水果、蔬菜及高蛋白食物。

五、接种流感疫苗。

六、保证充足的睡眠，平时也可以适当进行体育锻炼，劳逸结合，提高身体免疫力。