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血常规指标如何解读,哪些指标值得注意?

血常规检查是医生诊断病情的基础辅助检查手段之一,相信很多人也都有过抽血检查的经历。日常生活中,入学体检、入职体检、贫血或是感冒发烧等,血常规检查通常都是必不可少的。但很多人在检查报告出具后,除了关注是否有↑↓升降的箭头,并不知道各个数据的意义,今天就教大家如何自己看懂血常规各项指标数据。

血常规检查是对血液中的有形成分,即红细胞、白细胞、血小板这三个细胞进行系统检测和分析。


01

白细胞计数 (WBC)


成年人白细胞正常值为(4~10)×10^9/L,

新生儿则是(15~20)×10^9/L。


病理性升高原因是:

1. 全身或局部感染

2. 明显升高应警惕白血病的可能

3. 某些肿瘤可致白细胞升高

4. 大面积烧伤导致


病理性下降原因是:

1. 病毒性感染

2. 某些细菌、原虫性感染

3. 某些药物及化学试剂及放射线影响

4. 脾功能亢进、造血功能障碍等



02

中性粒细胞(NEUT%)


正常值:50-70%


病理性升高原因是:

1. 常见细菌感染、炎症

2. 急性出血

3. 肾功能不全在内的代谢性疾病

4. 变态反应和一些中毒情况下也可能导致中立性细胞居高不下

5. 如果是明显或恶性增多的话要警惕白血病的可能


病理性减少原因是:

1. 病毒性感染

2. 自身免疫性疾病

3. 再生障碍性贫血等血液系统疾病


03

淋巴细胞(LYM)


正常值:20%-40%


淋巴细胞升高的主要原因:

1. 淋巴细胞性白血病

2. 病毒/细菌感染

3. 心血管系统障碍

4. 结核、梅毒等某些慢性感染


病理性下降的主要原因是:免疫缺陷等


04

红细胞计数(RBC)



男性红细胞正常值为(4~5.5)×10^12/L

成年女性是(3.5~5)×10^12/L


红细胞增多是由于身体缺氧、肺气肿、血液浓缩等原因,当然也有可能是肿瘤或真性红细胞增多症,红细胞增多症可以分为继发性细胞增多症和原发性后红细胞增多症。


红细胞减少基本是由于各类贫血,如溶血性贫血和缺铁性贫血等,也可能是急性大出血、严重的组织损伤导致破坏增多,或由于缺铁以及维生素B12导致的合成障碍。


05

血红蛋白(HGB)


正常值为:

成年男性120至160克每升

成年女性是110至150克每升

新生儿则是170至200克每升


血红蛋白低于正常水平的原因是:

1. 缺铁性贫血造血原料不足引起的贫血,营养不良性贫血

2. 骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血

3. 红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血

4. 白血病、骨髓瘤等

5. 各种急性或慢性出血



06

血小板计数(PLT)


正常值:(125-350)× 10^9/L


病理性升高原因是:

1.原发性增多:特发性血小板增多症、慢粒白血病、真性红细胞增多症。

2.反应性增多:急性感染、急性溶血。


病理性下降的主要原因:

1.原发性血小板减少性紫癜

2.散播性红斑狼疮

3.白血病

4.弥漫性血管内凝血,再生障碍性贫血、牙龈出血等

除了观察数据,血液颜色的不同,也会反映一些问题。

一般有以下几类:

1. 乳白色血液(牛奶血):就是通常我们所说的“高脂血症”者的血液。

2. 黄色的血液(橙汁样血液):这说的是抽血离心后,发现上清液金黄色晶晶亮。多半是罹患肝胆疾病或溶血性贫血、血红蛋白病等血液病患者的血。也常见于新生儿黄疸患者。

3. 暗紫色血液:血液呈暗紫色其实是体内缺氧的表现,如有青紫型先天性心脏病、肺心病、肺气肿、重度支气管哮喘等疾病时,氧合能力差,血液中还原血红蛋白含量高,导致血液呈暗紫色。另外,少数情况下意外氰化物中毒时,血液中缺氧,血液会呈暗紫色。组织细胞不能利用血液中的氧而造成内窒息,这些情况都需及时治疗。

4. 棕黑色血液:出现这种情况一般可能是误食了含有亚硝酸盐的食物,如泡菜、咸鱼、工业盐等,亚硝酸盐作为一种强氧化剂,能将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,从而使它失去携氧作用,导致组织缺氧,使血液呈现可怕的棕黑色。

5. 蓝色血液:这其实是某些急性亚硝酸盐中毒病人在医院治疗时推注了药物如“美兰”后,使得血液标本呈现蓝色,主要受药物影响。

目前大部分体检指标设定是根据疾病标准而非健康标准来定的。指标正常,只能说明身体达到及格标准,并不能说明绝对健康。体检中会有一些检查指标处于“临界值”,虽没有达到致病得程度,但其实已处于健康的边缘,千万不可大意,应当定期观察指标变化,及早干预,降低患病风险。