每年的 12 月 1 日，是世界艾滋病日，旨在唤起人们对艾滋病防治的重视。艾滋病，这个曾经让人闻之色变的疾病，如今随着医学的进步和科普的深入，我们对它的认识也在不断加深。让我们一起走进 HIV/AIDS 的世界，了解它、防范它，为生命筑起坚固的防线。

认识 HIV 和 AIDS

HIV，即人类免疫缺陷病毒，是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它主要攻击人体免疫系统中最重要的 CD4+T 淋巴细胞，使人体丧失免疫功能。HIV 本身并不会直接导致疾病，但当人体免疫系统被严重破坏时，各种疾病和肿瘤就会趁虚而入。

AIDS，即获得性免疫缺陷综合征，是 HIV 感染的最晚期阶段。在这个阶段，患者的免疫系统严重受损，身体极度虚弱，容易感染各种机会性疾病，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，同时也可能患上各种恶性肿瘤。AIDS 患者的病情严重，死亡率较高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

艾滋病常见传播途径

1. 性传播

性接触是艾滋病最主要的传播途径之一。包括异性性行为和同性性行为。不安全性行为，如未使用安全套、多个性伴侣等，会大大增加感染 HIV 的风险。

2. 血液传播

输入被 HIV 污染的血液或血液制品、共用注射器吸毒、使用未经严格消毒的医疗器械等都可能导致血液传播。此外，共用牙刷、剃须刀等个人用品也可能因为接触血液而传播艾滋病。

3. 母婴传播

感染 HIV 的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中，可能将病毒传给胎儿或婴儿。通过有效的母婴阻断措施，可以大大降低母婴传播的风险。

艾滋病常见症状

1. 急性期症状

在感染 HIV 后的 2-4 周，部分患者可能出现急性期症状，如发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等。这些症状通常比较轻微，容易被忽视或误认为是其他疾病。然而，如果在有高危行为后出现这些症状，应引起警惕，及时进行 HIV 检测。

2. 无症状期 

急性期过后，患者可能进入无症状期，此阶段可持续数年甚至数十年。虽然患者没有明显的症状，但 HIV 仍在体内不断复制，逐渐破坏免疫系统。在这个阶段，患者可能看起来很健康，但实际上他们的身体正在默默地承受着病毒的攻击。

3. 艾滋病期症状 

当免疫系统被严重破坏时，患者进入艾滋病期，会出现各种机会性感染和肿瘤的症状。常见的有持续发热、盗汗、腹泻、体重减轻、记忆力减退、精神淡漠、性格改变等。此外，还可能出现各种机会性感染的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难（肺孢子菌肺炎）、皮肤黏膜损害（卡波西肉瘤）等。

艾滋病的治疗

目前，艾滋病尚无根治的方法，但通过多种治疗手段，可以有效控制病情，延长患者寿命，提高生活质量。艾滋病的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗逆转录病毒治疗（ART）：ART 是通过联合使用几种抗逆转录病毒药物，可以抑制 HIV 在体内的复制，减少病毒载量，恢复免疫系统功能。患者需要严格按照医生的要求按时服药，不能擅自停药或更改药物剂量。随着医学的不断进步，抗逆转录病毒药物的疗效越来越好，副作用也越来越小。

2. 对症治疗：对于艾滋病患者出现的各种机会性感染和肿瘤，需要进行相应的对症治疗。例如：对于肺孢子菌肺炎，需要使用抗真菌药物治疗；对于卡波西肉瘤，可能需要进行化疗或放疗。对症治疗可以缓解患者的症状，提高生活质量。

艾滋病的预防

预防艾滋病的关键在于切断传播途径，结合教育、检测和干预等综合措施。以下是一些有效的预防措施：

1. 安全性行为：减少性伴侣数量，避免无保护措施的性行为，正确使用安全套等是预防艾滋病性接触传播的关键措施。

2. 避免血液暴露：不共用注射器、针头、牙刷等可能接触血液的物品；接受医疗服务时选择正规机构；

3. 预防母婴传播：对于艾滋病感染者而言，接受规范的抗病毒治疗和安全的分娩方式可以降低母婴传播的风险。避免母乳喂养等也可能有助于减少婴儿感染艾滋病的风险。

4.暴露前预防：

暴露前预防（PrEP）是指HIV阴性人群通过使用抗反转录病毒药物来预防HIV感染的生物学预防方法，其原理是在暴露前于人体内预存抗病毒药物以阻止 HIV 整合到细胞 DNA 从而防 “艾” 于未然。

所有性行为活跃的成人及青少年均应知晓PrEP可以用于HIV预防，包括但不限于：

• 男男同性性行为人群

• 单阳伴侣中的HIV阴性方

• ≥1个性伴侣且不能确认对方的感染状态

• 最近6个月有感染过性传播疾病(STD)的人

长PrEP 药物包括：

1、2012 年美国 FDA 批准、2020 年中国药监局批准的口服PrEP药物舒发泰（每日一次口服，作为暴露前预防治疗，有每日与按需服药两种方案）等。

2、 2024 年中国药监局批准的长效药卡替拉韦注射液（前两月每月注射一次，之后每两月一次）。与传统的口服药物相比，长效针剂可以减少患者的服药次数，提高治疗依从性。对于一些难以坚持口服药物治疗的患者来说，长效针剂提供了一种新的治疗选择。

值得注意的是，PrEP药物不能擅自启动，需由专业医生进行评估，符合条件后才可使用。

通过了解 HIV 和 AIDS 的相关知识，掌握正确的预防方法，我们可以有效地降低感染风险。同时，对于艾滋病患者，我们应该给予关爱和支持，帮助他们积极治疗，共同对抗艾滋病。在世界艾滋病日来临之际，让我们共同行动起来，知“艾”防“艾”，为生命护航。