“静默的杀手”——骨质疏松
医生：刘海霞
骨质疏松这个名字听起来非常熟悉。“岁数大了，骨质疏松，腰腿疼痛，多吃点钙片就行了，”这是我常听到的大家关于骨质疏松的认识。真的就那么简单吗？在这里，我要为大家揭开骨质疏松症神秘的面纱，让大家了解一下这个“静默的杀手”。
先说说骨质疏松的发病率
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群总患病率：女性每 5个人就有1个人患病；男性每7个人就有1个人患病。原来骨质疏松症的发病率那么高啊。
什么是骨质疏松呢?
骨质疏松是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。老年及绝经后女性发病率高。某些疾病也可导致骨质疏松，如甲亢。
下面两张图直观地再现了正常骨质和疏松骨质的区别。
骨质疏松是怎么发生的呢？
随着人体生长发育，骨骼也在不断生长，骨量不断增加，骨骼变得越来越强壮，一般到35岁左右，人体的骨量达到峰值，每个人的峰值会有不同，之后，骨量随着年龄的增长会逐渐减少，出现骨质疏松。这个递减的速度也会因人而异。
哪些人容易患骨质疏松呢？
● 白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人；
● 老年人；
● 绝经后女性；
● 低体重人群（BMI≤19 kg/m2）；
● 长期卧床，缺乏体力活动的人；
● 长期接受糖皮质激素治疗患者；
● 长期吸烟及过量饮酒者；
● 类风湿性关节炎患者。
● 合并其他引起继发性骨质疏松的疾病的人。
骨质疏松有哪些危害呢？
1. 腰背疼痛或周身骨骼疼痛；
2. 脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限，胸廓畸形可致呼吸受限而影响心肺功能；
通过什么检查可以知道有没有患骨质疏松呢？
临床上最常用的方法是利用DXA（双能X线吸收仪）测量骨密度。这是目前国际公认的检查骨密度的金标准。根据测量的T值不同，区分骨量正常与否。
● 骨量正常：T得分≥-1.0SD；
● 骨量低下：T得分在-1.0SD和-2.5SD之间；
● 骨质疏松：T得分≤-2.5SD；
● 重度骨质疏松：T≤-2.5SD伴有一处或多处骨折。
如何预防骨质疏松呢？
1. 预防骨质疏松不仅仅是补充点钙片就可以解决的。要综合多方面的因素，比如健康的生活方式，戒烟、限酒，坚持运动，尤其是适度增加一些负重运动，多晒太阳，合理膳食营养，饮食中增加钙的同时要注意提高维生素D的摄入量。
2. 治疗引起骨质疏松的其它相关疾病。
3. 预防骨质疏松要从儿童抓起，在骨骼的成长期，多参加运动锻炼，提高成年后骨量的峰值。
得了骨质疏松怎么办？
骨质疏松患者最大的风险就是骨折，生活中要做到避免过度负重，预防跌倒，预防骨折发生。
根据情况采取药物治疗：
一般认为，当出现以下情况时，需要开始药物治疗：
● 无论测量骨密度如何，当发生脆性骨折时，需要药物治疗；
● 骨密度T≤-2.5，无论是否有过骨折，需要药物治疗；
● 骨密度：-2.5＜T值＜-1.0，但存在一项以上骨质疏松危险因素，需要药物治疗；值得注意的是，骨质疏松的药物治疗一般要持续2年左右。期间要定期复查骨密度和骨代谢指标以指导临床用药。
通过以上介绍，相信大家已经对骨质疏松这个“静默的杀手”有了基本的认识，希望大家从日常生活习惯做起，预防骨质疏松，强健我们的骨骼。
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